面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫的病因主要有以下几点:
1.感染:约42.5%的面瘫患者为bell麻痹,这种面瘫的原因是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿,神经受压。
2.特发性:约33.3%的面瘫患者为特发性面神经麻痹,因为其确切病因未明。
3.神经源性:约13%的面瘫患者为神经源性面瘫,其因脑血管病、颅内、非创伤性神经源性引起。
4.创伤性:约8.2%的面瘫患者为创伤性面瘫,其常因交通事故,工伤或从高处摔下所致。
5.中毒:约1.3%的面瘫患者为中毒性面瘫,常见的有一氧化碳和酒精中毒。
6.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
7.血管机能不全。
8.先天性面神经核发育不全。
面瘫的治疗方法主要有以下几点:
1.急性期:起病1~2周内可视为急性期。此期主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环,减少神经受压。治疗方法主要包括:
药物治疗:使用糖皮质激素减轻面神经水肿,如泼尼松;使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦;使用营养神经药物,如甲钴胺、维生素B1。
物理治疗:急性期可在茎乳孔附近给予热敷、红外线照射或超短波透热疗法,以促进炎症消散。
眼部护理:由于眼睑闭合不全,容易使角膜暴露而导致感染,所以应注意眼部护理,可使用眼罩、眼药水、眼药膏等。
2.恢复期:发病2周后开始进入恢复期。此期主要是促进神经功能恢复。治疗方法主要包括:
针灸治疗:可刺激面部穴位,促进面神经功能恢复。
按摩治疗:可按摩面部肌肉,促进血液循环。
康复训练:进行面肌的主动和被动运动,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹气等,以训练面肌的功能。
3.后遗症期:发病2个月后仍未恢复,则进入后遗症期。此期可继续使用上述治疗方法,同时可考虑手术治疗或其他康复治疗方法。
总之,面瘫的治疗需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗、按摩治疗、康复训练等。同时,患者应注意休息,避免受风、着凉,保持心情舒畅,有助于促进恢复。
