手上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，无明显自觉症状。寻常疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。如果确诊为寻常疣，可采取以下治疗方法：
物理治疗：包括冷冻、电灼、激光等，可直接去除疣体。
药物治疗：可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，也可使用平阳霉素或博来霉素皮损内注射。
手术治疗：对于疣体较大或药物治疗效果不佳者，可考虑手术切除。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期摩擦或受压导致的角质层增厚，好发于足底、足趾等部位，也可发生于手部。鸡眼通常呈圆锥形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，压痛明显。治疗鸡眼的方法主要有：
外用药物：可用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物腐蚀角质，促进鸡眼脱落。
物理治疗：如激光、冷冻等，可去除鸡眼。
手术治疗：对于鸡眼较大或药物治疗效果不佳者，可考虑手术切除。
3.胼胝：胼胝是由于皮肤长期受到压迫和摩擦而引起的角质层增厚，好发于手掌、足跟等部位。胼胝一般无明显症状，也不会引起疼痛，但可能会影响手部的正常功能。治疗胼胝的方法主要是去除诱因，避免手部过度摩擦和受压，同时可使用水杨酸软膏等药物软化角质。
4.其他：手上长硬疙瘩还可能是其他疾病引起的，如皮肤纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤、内生软骨瘤等。这些疾病通常需要手术治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起手上长硬疙瘩的原因较多，且部分疾病可能会逐渐加重，影响手部功能，因此建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，以免加重病情。