左肺胸膜下小结节的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致肺部炎症，进而形成小结节。常见的感染性疾病包括肺炎、肺结核等。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能导致肺部炎症和结节形成。
3.恶性肿瘤：肺癌、转移瘤等恶性肿瘤也可能在肺部形成结节。
4.其他原因：长期吸烟、职业暴露、肺部外伤、良性肿瘤等也可能引起左肺胸膜下小结节。
如果发现左肺胸膜下小结节，需要进一步进行检查，以明确结节的性质。常见的检查包括胸部CT、结核菌素试验、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、病理活检等。
对于小结节的处理，需要根据结节的大小、形态、位置等因素综合判断。一般来说，小于5毫米的结节通常不需要立即处理，需要定期复查胸部CT。如果结节直径大于5毫米，或者有明显的恶性特征，可能需要进行进一步的检查或治疗，如手术切除、放疗、化疗等。
需要注意的是，每个人的情况都不同，诊断和治疗需要根据具体情况进行个体化决策。如果对左肺胸膜下小结节的原因或处理有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。