两个大脚趾甲里面有对称黑块，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：
原因：大脚趾受到挤压、碰撞等外力作用，导致甲下毛细血管破裂出血，血液淤积在甲下，就会形成黑块。
其他可能：这种情况也可见于穿着不合适的鞋子、长时间行走或跑步等。
2.甲母痣：
原因：甲母痣是一种痣，通常发生在指甲下方的甲基部分。它可以导致指甲上出现纵向的黑色条纹或斑块。
其他可能：甲母痣一般是良性的，但也有少数情况下可能恶变，需要密切观察其变化。
3.黑色素瘤：
原因：黑色素瘤是一种恶性肿瘤，也可以发生在指甲下。除了黑色斑块外，还可能伴有指甲增厚、变形、疼痛等症状。
其他可能：黑色素瘤通常需要进一步的检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以明确诊断。
4.其他原因：
真菌感染：灰指甲（甲癣）等真菌感染也可能导致指甲变色，但通常还会伴有指甲增厚、易碎、发白等症状。
药物副作用：某些药物可能会导致指甲变色，这在长期用药的患者中比较常见。
遗传因素：某些遗传疾病也可能导致指甲异常。
由于引起大脚趾甲黑块的原因较多，且可能涉及到严重的疾病，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行以下检查：
观察和询问病史：医生会仔细观察黑块的特征、大小、形状、对称性等，并询问相关的症状和病史，如是否有外伤史、用药史等。
实验室检查：可能包括血常规、真菌检查等，以排除感染等原因。
影像学检查：如X线、超声等，以帮助医生了解指甲下的情况。
病理活检：在一些情况下，可能需要进行病理活检，以明确诊断。
在等待就医期间，应注意保护脚趾，避免再次受伤。同时，避免自行使用药物或处理黑块，以免加重病情或延误诊断。