两个大脚趾甲里面有对称黑块，可能是甲下淤血、甲母痣、黑色素瘤等原因引起。
甲下淤血通常由挤压、碰撞等外部因素导致，黑块是甲下淤血造成的，一般不需要特殊处理，随着指甲的生长，淤血会逐渐被顶出。
甲母痣是一种痣，通常是良性的，但也有恶变的可能。甲母痣的症状主要是甲板上出现一条纵行的色素带，颜色可以是棕色、黑色或蓝色。如果甲母痣的颜色不均匀、宽度超过3毫米，或者出现疼痛、出血、指甲变形等症状，可能是恶变的信号，需要及时就医。
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，也可能导致指甲出现黑斑。黑色素瘤通常是不对称的、边界不规则的、颜色不均匀的，而且会逐渐增大、变厚。如果发现指甲上的黑斑有这些特征，需要高度怀疑黑色素瘤的可能，及时就医进行病理检查，以明确诊断。
此外，一些其他疾病，如扁平苔藓、甲真菌病等，也可能导致指甲出现黑斑，但这些情况相对较少见。
总之，如果发现两个大脚趾甲里面有对称黑块，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。