身上起小米粒大小的疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状，有时也会出现小米粒大小的疙瘩。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.痱子：痱子是由于汗液排泄不畅，导致汗腺周围发炎引起的。痱子通常发生在炎热潮湿的环境中，表现为皮肤出现红色丘疹或水疱，有时也会出现小米粒大小的疙瘩。
3.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可导致皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱等症状，有时也会出现小米粒大小的疙瘩。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种皮肤病。传染性软疣可导致皮肤出现圆形或半球形丘疹，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，有时也会出现小米粒大小的疙瘩。
5.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤病。扁平疣可导致皮肤出现扁平丘疹，有时也会出现小米粒大小的疙瘩。扁平疣好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。
6.其他：除了上述疾病外，还有一些其他疾病也可能导致皮肤出现小米粒大小的疙瘩，如皮脂腺痣、脂肪瘤、皮肤淀粉样变等。
如果身上起小米粒大小的疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激皮肤，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，皮肤疾病的表现和治疗方法也可能有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，应注意避免使用刺激性的化妆品和护肤品，保持皮肤清洁和湿润，避免长时间暴露在阳光下。