膝盖如针扎疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.外伤：膝盖受到直接的外力撞击、扭伤或摔伤，可能导致肌肉、韧带或半月板损伤，引起疼痛。
2.关节炎：如骨关节炎、类风湿性关节炎等，炎症会刺激关节，导致疼痛、僵硬和肿胀。
3.半月板损伤：半月板是位于膝盖内部的软骨结构，损伤可能导致疼痛、卡顿和肿胀。
4.滑膜炎：滑膜炎症可引起膝盖红肿、疼痛和积液。
5.髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）与股骨滑车之间的软骨磨损，会引起膝盖前侧疼痛。
6.神经病变：例如坐骨神经痛，可能导致膝盖后部或侧面的疼痛。
7.感染：膝盖感染，如细菌感染或结核菌感染，会引起疼痛和发热。
8.其他原因：肿瘤、痛风、结晶沉积等也可能导致膝盖疼痛。
针对膝盖如针扎疼的情况，可以采取以下措施：
1.休息：避免过度使用膝盖，给关节足够的休息时间。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在膝盖上，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎膝盖，可提供一定的支撑和减轻肿胀。
4.抬高患肢：将膝盖抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症，或在医生指导下使用其他药物。
6.物理治疗：包括热敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和改善关节功能。
7.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如肿胀、活动受限、发热等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的影像学检查（如X光、磁共振成像等），以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。在采取任何治疗措施之前，最好先咨询医生的建议。此外，保持适当的体重、加强膝盖周围肌肉的锻炼、注意保暖等也有助于预防膝盖疼痛的发生。