一、牙齿牙槽骨突出的概述
牙齿牙槽骨突出是一种常见的口腔颌面问题，可能由多种因素引起，如遗传因素、不良口腔习惯（长期口呼吸等）、替牙期异常等。从解剖学角度看，牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分，牙槽骨突出可能表现为上颌或下颌的牙槽骨相对于正常位置向前、向外或其他方向突出，进而影响牙齿的排列、面部美观以及口腔功能等。
二、牙齿牙槽骨突出的成因
遗传因素：如果家族中有牙槽骨突出的遗传倾向，个体发生牙槽骨突出的概率可能会增加。遗传基因会影响颌骨的发育形态，使得牙槽骨的生长偏离正常结构。
不良口腔习惯
-口呼吸：长期用口呼吸会导致面部骨骼发育异常，影响牙槽骨的正常生长。因为口呼吸时，空气不能通过鼻腔正常湿润、过滤和加温，同时会使口腔肌肉功能异常，进而影响牙槽骨的发育方向，导致牙槽骨突出。例如，儿童长期口呼吸可能会出现上颌牙槽骨前突，表现为上牙前突、嘴唇不能自然闭合等。
-吐舌、舔牙等不良习惯：儿童时期经常有吐舌、舔牙等不良习惯，会对牙槽骨的生长产生不良影响。吐舌时舌头的力量会作用于牙槽骨，干扰其正常的发育方向，可能导致牙槽骨突出。
替牙期异常：在替牙期，如果乳牙过早缺失、恒牙萌出顺序异常等，都可能影响牙槽骨的正常发育。例如，乳牙过早缺失会导致邻牙向缺牙间隙倾斜，占据了恒牙萌出的空间，使恒牙萌出位置异常，进而影响牙槽骨的形态，导致牙槽骨突出。
三、牙齿牙槽骨突出的影响
面部美观：牙槽骨突出会显著影响面部外观，例如上颌牙槽骨突出可能导致突面型，表现为嘴唇前突，侧面看面部轮廓不美观，影响个人的自信心和社交形象。对于不同年龄段的人群，尤其是青少年，面部美观的影响可能会对其心理产生较大影响。
口腔功能
-咀嚼功能：牙槽骨突出可能会影响牙齿的咬合关系，导致牙齿不能正常咀嚼食物。例如，上下牙列的咬合异常，会使咀嚼效率降低，影响食物的消化和营养吸收。对于儿童来说，长期咀嚼功能不良可能会影响身体的生长发育，因为不能充分咀嚼会导致摄入的营养物质不能被有效消化吸收。
-发音功能：严重的牙槽骨突出可能会影响发音，尤其是某些特定音的发音。例如，上颌牙槽骨突出可能会影响唇齿音等的发音准确性，导致发音不清。
牙周健康：牙槽骨突出会使牙齿的排列不整齐，增加口腔清洁的难度。牙齿之间容易残留食物残渣，进而引发牙周炎等牙周疾病。例如，不整齐的牙齿使得牙刷难以清洁到每个牙面，牙菌斑容易堆积，长期下来会导致牙龈炎症、牙槽骨吸收等牙周问题，而牙槽骨吸收又可能进一步加重牙槽骨突出的情况，形成恶性循环。
四、牙齿牙槽骨突出的诊断方法
临床检查：医生会通过视诊观察面部的外形，包括侧面和正面的面部轮廓，判断牙槽骨突出的大致情况。同时会进行口内检查，查看牙齿的排列、咬合关系等。例如，观察上下牙列的位置关系，是否存在牙齿前突、牙弓形态异常等情况。
X线检查
-曲面体层片：可以全面了解上下颌骨的整体形态，包括牙槽骨的高度、宽度以及与牙齿的关系等。通过曲面体层片能够观察到牙槽骨是否有突出以及突出的具体部位和程度。
-头颅侧位片：这是诊断牙槽骨突出等颌面部问题的重要影像学检查方法。头颅侧位片可以测量一系列的头影测量角度和线距，例如SNA角、SNB角、ANB角等，通过这些测量值来准确评估牙槽骨相对于颅骨的位置关系，从而明确牙槽骨突出的类型和程度。例如，SNA角反映上颌相对于颅底的位置，SNB角反映下颌相对于颅底的位置，ANB角则反映上下颌骨的相对位置关系，ANB角增大通常提示上颌牙槽骨前突。
五、牙齿牙槽骨突出的治疗方法
早期干预（针对儿童）
-破除不良习惯：对于存在不良口腔习惯的儿童，如口呼吸、吐舌等，需要及时破除这些不良习惯。家长和医生可以通过引导、佩戴矫正器等方法帮助儿童纠正不良习惯。例如，对于口呼吸的儿童，可以佩戴鼻贴等辅助器具，帮助其恢复鼻腔呼吸；对于吐舌等习惯，可以通过佩戴舌刺等装置来阻止舌头的异常动作。
-肌功能训练：进行口腔肌肉功能训练有助于改善牙槽骨的发育情况。例如，通过训练唇肌、舌肌等的正常功能，促进面部骨骼和牙槽骨的正常发育。可以指导儿童进行吹泡泡、咀嚼口香糖（年龄合适的儿童）等活动来锻炼相关肌肉，但要注意选择合适的方式和物品，避免对牙齿和牙槽骨造成不良影响。
正畸治疗
-普通正畸矫正：对于青少年和成人的牙槽骨突出，可以采用正畸矫正的方法。通过佩戴固定或隐形正畸矫治器，移动牙齿来调整牙槽骨的位置。例如，使用金属托槽或陶瓷托槽等固定矫治器，通过施加温和的力量，逐渐移动牙齿，使牙齿排列整齐，进而改善牙槽骨突出导致的牙齿和面部问题。隐形正畸矫治器则通过一系列定制的透明矫治器逐步移动牙齿，美观性较好，也逐渐被广泛应用。
-正畸-正颌联合治疗：对于严重的牙槽骨突出且伴有颌骨发育异常的情况，单纯正畸治疗可能无法达到理想效果，需要采用正畸-正颌联合治疗。即先进行正畸治疗，排齐牙齿、调整咬合关系，然后进行正颌手术，通过手术移动颌骨，包括牙槽骨，来纠正牙槽骨突出的问题，最后再进行正畸巩固治疗。这种联合治疗需要多学科团队的合作，如正畸医生和口腔颌面外科医生等共同制定治疗方案。
六、不同人群牙齿牙槽骨突出的注意事项
儿童人群
-家长的责任：家长要密切关注儿童的口腔习惯和面部发育情况。如果发现儿童有口呼吸等不良习惯，应及时带儿童到医院就诊，早期干预。同时，在儿童换牙期，要注意儿童的营养摄入，保证钙、磷等矿物质的充足供应，以促进牙槽骨的正常发育。例如，让儿童多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。
-治疗配合：儿童在正畸治疗过程中需要家长的配合，督促儿童按时佩戴矫治器，保持口腔清洁。由于儿童可能不太理解治疗的重要性，家长要耐心引导儿童，让儿童养成良好的口腔卫生习惯和佩戴矫治器的习惯。
青少年人群
-心理影响：青少年处于生长发育阶段，同时也比较在意面部美观。牙槽骨突出可能会对青少年的心理产生影响，导致自卑等情绪。家长和医生要关注青少年的心理状态，给予心理支持，让青少年正确认识治疗的过程和效果，鼓励其积极配合治疗。
-治疗依从性：青少年在正畸治疗中要注意保持良好的口腔卫生，因为正畸矫治器的存在使得口腔清洁难度增加，容易引发龋齿和牙周炎等问题。要指导青少年正确使用牙刷、牙线等口腔清洁工具，按时复诊，确保正畸治疗的顺利进行。
成年人群
-治疗时间和效果：成年人进行牙槽骨突出的治疗，一般治疗时间相对较长，而且治疗效果可能会受到一些因素的影响，如成年后颌骨的生长发育基本停止等。但通过正畸或正畸-正颌联合治疗仍然可以取得一定的改善效果。成年人要了解治疗的复杂性和长期性，积极配合医生制定的治疗方案。
-健康状况评估：成年人在治疗前要进行全面的身体检查，评估是否存在影响治疗的全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病等。因为一些治疗方法，尤其是正颌手术，对身体的耐受性有一定要求，所以要确保身体状况适合进行相应的治疗。
总之，牙齿牙槽骨突出是一个需要综合考虑多种因素的口腔问题，通过早期发现、准确诊断和合适的治疗方法，可以改善牙槽骨突出带来的面部美观、口腔功能等多方面的影响，不同人群在治疗过程中需要根据自身特点注意相应的事项。