胳膊上肉里长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，主要在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，深部者可被误认为深部肿瘤。通常为单个，也可为多个，大小不一，小者如枣大，大者可重数千克。质地柔软，边界清楚，与周围组织无粘连，很少发生恶变。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.神经纤维瘤：是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和神经纤维瘤病Ⅱ型（NFⅡ）。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、腱鞘囊肿、纤维瘤等。
如果发现胳膊上肉里长了个小疙瘩，需要及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断。如果是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等良性肿瘤，通常不需要特殊治疗，但如果影响美观或出现疼痛、感染等症状，可考虑手术切除。如果是神经纤维瘤等疾病，需要根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果发现胳膊上肉里长了个小疙瘩，建议及时就医，以获得更专业的建议和治疗。