新冠病毒跟感冒有什么区别

病原体方面

新冠病毒:是一种新型冠状病毒,属于β属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。其基因组为单股正链RNA,病毒的刺突糖蛋白(S蛋白)能识别靶细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2),从而介导病毒进入细胞。

感冒:常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等,其中鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体之一,病毒形态多样,直径约15-30nm,基因组为单股正链RNA。

临床表现方面

症状表现

-新冠病毒感染:感染者临床表现多样,多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现有差异,儿童患者可能症状相对不典型,部分仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状,或仅表现为精神差、呼吸急促等;老年人感染后更易出现重症,可能症状不如年轻人典型,如发热程度可能不高,但更易出现呼吸衰竭等严重并发症。

-感冒:普通感冒一般起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。如出现发热、乏力、头痛等全身症状,多提示可能有流感病毒等引起的流感样症状,不同年龄感冒患者表现差异相对新冠病毒没那么大,但幼儿感冒可能更容易出现高热、惊厥等情况,需密切关注。

病程及预后方面

新冠病毒感染:部分患者病程具有自限性,但重症高风险人群,如老年人、有慢性基础疾病者、免疫功能低下人群等,感染后病情可能迁延不愈,甚至危及生命。一般轻型病例多在1-2周恢复,普通型、重型、危重型患者病程可能较长,恢复时间有差异,重型和危重型患者可能需要数周甚至更长时间才能康复,且可能会有肺纤维化等后遗症影响肺功能。

感冒:普通感冒一般5-7天可痊愈,预后良好。但流感病毒引起的流感如果不及时治疗,可能会引发肺炎等并发症,尤其是儿童、老年人、孕妇等人群,流感可能导致严重后果,不过大多数流感患者经过积极治疗也能较好恢复,预后一般较好,很少有严重后遗症,但如果基础状况差的流感患者也可能出现重症情况。

诊断方法方面

新冠病毒感染:主要依靠核酸检测,采用实时荧光RT-PCR方法检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新冠病毒核酸。另外,血清学检测如特异性IgM抗体、IgG抗体在感染后也可出现相应变化,还有病毒基因测序等方法也可用于新冠病毒感染的诊断。

感冒:普通感冒主要根据临床表现诊断,一般结合患者的症状特点,如主要是鼻部症状等。流感的诊断除了临床表现外,还可通过流感病毒抗原检测、核酸检测等方法,流感病毒抗原检测包括胶体金法等,可快速检测流感病毒抗原,辅助诊断流感。

治疗及预防方面

新冠病毒感染:目前主要是对症支持治疗,如发热给予退热药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),咳嗽给予止咳药物等。对于符合条件的重型、危重型病例可采用抗病毒药物等治疗。预防主要是接种新冠疫苗,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。不同人群接种新冠疫苗有相应的接种要求和注意事项,老年人接种疫苗能有效降低重症和死亡风险,儿童接种疫苗也在逐步推进,要根据儿童年龄等情况合理接种。

感冒:普通感冒一般以休息、多饮水等对症支持治疗为主,症状较重者可给予对症药物缓解症状。流感则需要使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等(仅提及药物名称),抗流感病毒药物应在发病48小时内使用效果较好。预防感冒主要是增强体质、劳逸结合,在流感流行季节可接种流感疫苗,不同年龄人群接种流感疫苗有不同的剂量等要求,儿童接种流感疫苗要根据年龄选择合适的剂型等。