甲钴胺和维生素B12都是营养神经的药物，都可用于治疗周围神经病，但二者的侧重点不同。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，相较于维生素B12，其对神经组织具有良好的传递性，可促进核酸-蛋白-脂肪的代谢，修复被损伤的神经组织。主要用于治疗周围神经病，如面神经炎、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性周围神经病变等。此外，甲钴胺还可用于治疗因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。
维生素B12也可用于治疗周围神经病，但其作用机制与甲钴胺不同。它主要用于治疗由于维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，还可用于神经炎的辅助治疗。
需要注意的是，甲钴胺和维生素B12都需要在医生的指导下使用，不可自行用药。在使用过程中，可能会出现过敏、胃肠道反应等不良反应。如果出现严重不适，应及时就医。此外，这两种药物也不可以长期服用，以免引起血钾升高、过敏等不良反应。
总之，甲钴胺和维生素B12各有优缺点，应根据具体情况选择合适的药物。