甲钴胺属于内源性维生素 B12，在作用机制、对周围神经的营养作用、药物利用率和吸收率方面均优于维生素 B12，疗效更好，但实际应用中应根据患者具体情况在医生指导下选择合适药物治疗。
甲钴胺和维生素B12相比，甲钴胺的疗效更好。以下是具体原因：
1.作用机制
甲钴胺属于内源性维生素B12，吸收入血后可促进患者组织中的卵磷脂合成，有助于促进神经元脱髓鞘的恢复。
维生素B12是合成的一类物质，需要在肠道有分泌物、内源因子的帮助下才能被吸收，且被吸收后需要降解才能发挥功效。
2.对周围神经的营养作用
甲钴胺可以营养患者的周围神经，有效改善患者肢体麻木的症状。
相比之下，维生素B12在这方面的效果不如甲钴胺显著。
3.药物利用率和吸收率
甲钴胺的药物利用率和吸收率比较高。
维生素B12在肠道停留时间大概是3个小时左右，吸收过程相对复杂，导致其效果不如甲钴胺。
综上所述，甲钴胺在治疗相关疾病时，相较于维生素B12具有更好的疗效。但在实际应用中，应根据患者的具体情况，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。