蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂。
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因，多因动脉壁局部结构缺陷和腔内压力增高的基础上，血压突然升高导致动脉瘤破裂引起。
颅内动脉瘤一旦破裂出血，病情往往十分凶险，发病急骤，头痛剧烈，多为撕裂样或爆炸样头痛，频繁呕吐，颈项强直，凯尔尼格征阳性，半数患者出现不同程度的意识障碍，部分患者可出现癫痫发作。
蛛网膜下腔出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。一般治疗主要是卧床休息，保持安静，避免情绪激动和用力排便等；药物治疗主要是使用止血药物、抗癫痫药物等；手术治疗主要是针对动脉瘤进行夹闭或介入栓塞。
总之，蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，需要及时就医，采取积极的治疗措施。