阴部皮肤下面有硬疙瘩按疼可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，皮脂积聚形成囊肿，感染时会出现红肿、疼痛。可以外用抗菌药物，如百多邦，若感染严重或持续不愈，需手术切除。
2.疖肿：毛囊及其周围组织的细菌感染，初期为红色丘疹，逐渐演变成有波动感的脓疱，伴疼痛。可外用抗菌药物，如红霉素软膏，若已形成脓肿，需切开引流。
3.痈：多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于皮肤韧厚的部位，如背部、臀部。症状比疖肿更严重，可有发热、寒战等全身症状。需要使用抗菌药物，如头孢呋辛酯，必要时需手术切开引流。
4.表皮样囊肿：一种先天性的皮肤病，可发生于任何部位，通常无症状，当继发感染时会出现疼痛。需要手术切除。
5.脂肪瘤：一种良性肿瘤，质地柔软，边界清楚，无明显症状，当瘤体较大时可能会有压迫感或疼痛。一般不需要治疗，若影响美观或出现疼痛，可手术切除。
6.其他：如梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣等性传播疾病，也可能出现阴部皮肤下的硬疙瘩和疼痛。
如果阴部皮肤下面有硬疙瘩按疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，要注意保持阴部清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。
对于孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等特殊人群，如果出现阴部皮肤下的硬疙瘩和疼痛，应更加重视，及时就医，以免延误病情。