宝宝四个月晚上睡觉老是醒，不踏实，可能有以下原因：1.生理原因：饥饿：宝宝四个月时，食量可能会增加，如果睡前没有吃饱，可能会在夜间醒来
尿布湿了：宝宝的尿布湿了会感到不舒服，也会影响睡眠
环境因素：宝宝的睡眠环境过于嘈杂、温度不适宜、光线过强等，都可能影响睡眠质量。2.心理原因：安全感不足：宝宝在妈妈子宫内时，周围环境温暖、安静，出生后可能会对这种环境产生依赖。如果宝宝在睡眠时感到不安全，可能会醒来
白天受到惊吓：宝宝白天受到惊吓，如突然的噪音、陌生人的出现等，可能会导致晚上睡觉不踏实。3.疾病原因：缺钙：宝宝缺钙可能会导致神经兴奋性增加，出现多汗、夜惊、烦躁不安等症状，影响睡眠
其他疾病：宝宝如果患有湿疹、感冒、鼻塞等疾病，也可能会因为身体不适而影响睡眠。针对以上原因，可以采取以下措施来解决宝宝晚上睡觉不踏实的问题：1.确保宝宝吃饱：睡前给宝宝喂饱奶，以保证宝宝有足够的能量
2.及时更换尿布：保持宝宝的尿布干爽，让宝宝感到舒适。3.创造适宜的睡眠环境：保持房间安静、温暖、光线柔和，调整合适的温度和湿度。4.给予宝宝安全感：可以使用安抚奶嘴、襁褓等方式，让宝宝感到安全。5.白天不要过度刺激宝宝：避免宝宝在白天受到过度刺激，保持宝宝的情绪稳定。6.给宝宝适当的安抚：宝宝醒来时，可以轻轻拍拍他、抱抱他，让他感到安心
7.补充维生素D：如果宝宝缺钙，可以在医生的指导下补充维生素D
8.及时就医：如果宝宝除了睡觉不踏实外，还伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，如果宝宝睡觉不踏实的情况持续较长时间或伴有其他异常症状，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，家长也要保持耐心，随着宝宝的成长，这种情况可能会逐渐改善。