小孩大牙烂了是否需要拔除，应根据具体情况判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.龋坏程度：如果大牙烂的程度较轻，只是表面的龋齿，可以通过补牙来修复。但如果龋坏严重，已经影响到牙髓或牙根，可能需要拔牙。
2.牙齿健康：医生会检查牙齿周围的组织和其他牙齿的健康状况。如果烂牙附近的牙齿或牙龈有问题，拔牙可能是更合适的选择。
3.换牙时间：小孩的恒牙会逐渐替换乳牙，如果烂牙是乳牙，且恒牙即将萌出，可以考虑拔除。但如果烂牙是恒牙，拔牙后可能需要进行修复或其他治疗。
4.口腔卫生：良好的口腔卫生对于牙齿的健康至关重要。如果小孩能够保持良好的口腔卫生，拔牙后的恢复可能会更好。
5.治疗方案：医生会根据具体情况制定治疗方案，包括补牙、根管治疗、拔牙等。拔牙通常是最后的选择，只有在其他治疗方法不可行或效果不佳时才会考虑。
总之，小孩大牙烂了是否需要拔除，需要综合考虑多个因素。家长应该带孩子去看牙医，接受专业的检查和建议。牙医会根据具体情况制定个性化的治疗计划，以确保孩子的口腔健康。