后背起痘痘的原因比较复杂，以下是一些可能的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部、胸部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。后背起痘痘也可能是痤疮的表现之一。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种真菌，当人体免疫力下降时，马拉色菌会大量繁殖，引起毛囊炎。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背等部位，表现为红色丘疹或脓疱，可伴有瘙痒或疼痛。
3.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可由多种因素引起，如过敏、感染、内分泌失调等。湿疹的发生与皮肤屏障功能受损、免疫功能异常等因素有关。后背起痘痘也可能是湿疹的表现之一。
4.其他原因：除了上述原因外，后背起痘痘还可能与内分泌失调、药物过敏、接触性皮炎、自身免疫性疾病等因素有关。
如果后背起痘痘的情况比较严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。