后背起痘痘是一种常见的皮肤问题，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可发于成人，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮的发生主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等有关。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病，好发于青壮年，与高温、多汗、多脂、搔抓、卫生习惯不良等有关。马拉色菌毛囊炎的临床表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可挤出白色或黄色脂栓，有时可伴有瘙痒或疼痛。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：糠秕孢子菌性毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊性炎症性皮肤病，好发于青壮年，与高温、多汗、多脂、营养不良、糖皮质激素治疗等有关。糠秕孢子菌性毛囊炎的临床表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可挤出白色鳞屑或油脂样物质，有时可伴有瘙痒或疼痛。
4.其他：除了上述原因外，后背起痘痘还可能与细菌感染、真菌感染、过敏反应、内分泌失调、药物副作用等有关。
总之，后背起痘痘的原因复杂多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果痘痘严重影响生活质量，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。