肩胛骨下边缘疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不当使用肩部肌肉，如提重物、过度运动或重复性动作，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，大概会持续几个月。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起肩胛区疼痛。疼痛一般呈触电样、刀割样或烧灼样，颈部活动、咳嗽、打喷嚏或用力时疼痛可加重。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧肩胛区疼痛。这种疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、气促等症状。
5.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等疾病也可能引起肩胛区疼痛。这种疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.其他原因：胸廓出口综合征、强直性脊柱炎、外伤、感染等也可能导致肩胛骨下边缘疼痛。
如果出现肩胛骨下边缘疼痛，建议采取以下措施：
1.休息：停止可能导致疼痛的活动，给肩部足够的休息时间。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
3.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解疼痛和减轻炎症。
4.物理治疗：包括按摩、针灸、理疗等，可以帮助放松肌肉、缓解疼痛。
5.就医：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如手臂麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对疼痛原因存在疑虑或担忧，建议咨询医生或专业医疗人员以获取准确的诊断和建议。