腔梗是什么
腔梗即腔隙性脑梗死，是脑梗死的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其梗死灶直径一般在0.2~15毫米。
病因
高血压：长期高血压可导致脑内小动脉壁发生玻璃样变性，使血管管腔变窄，进而形成微梗死灶。据统计，约有半数以上的腔隙性脑梗死患者有高血压病史，高血压患者发生腔隙性脑梗死的风险比正常血压者高得多。
动脉粥样硬化：脑动脉粥样硬化使血管内膜增厚、管腔狭窄，影响脑部血液循环，易导致深部脑组织缺血、缺氧而发生梗死。
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，使小血管内皮细胞功能异常，血液黏稠度增加，促进血栓形成，增加腔梗的发生风险。糖尿病患者患腔隙性脑梗死的概率比非糖尿病患者高2~3倍。
小动脉硬化：脑内深穿支动脉的小动脉硬化也是腔梗的重要病因，小动脉硬化可使血管管腔逐渐闭塞。
临床表现
纯运动性轻偏瘫：最常见的类型，表现为一侧面部和肢体无力，不伴有感觉障碍、视觉障碍或语言障碍等。例如，患者可能突然出现一侧手臂无力，拿东西掉落，走路时一侧下肢无力、拖沓等。
纯感觉性卒中：表现为偏身感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，可累及面部、上肢和下肢，但无明显的运动障碍。
共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的轻偏瘫伴有共济失调，下肢重于上肢，行走时步态不稳。
构音障碍-手笨拙综合征：表现为构音不清、吞咽困难，一侧手轻度无力及精细运动障碍，如写字不灵活等。
诊断方法
影像学检查
-头颅CT：是常用的检查方法，早期可能无明显异常，发病24~48小时后可见深部脑实质内小的低密度梗死灶，边界清楚。
-头颅MRI：对腔隙性脑梗死的诊断敏感性高于CT，可发现早期的微小梗死灶，尤其是脑干和小脑的病灶。
治疗与预防
治疗：主要是针对基础病因进行治疗，如控制血压、血糖、血脂等。一般可使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，以预防血栓形成。同时，根据患者的具体症状进行对症支持治疗。
预防
-控制基础疾病：高血压患者应将血压控制在合理范围，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于伴有糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者要通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在理想水平；高血脂患者要通过饮食和药物等方式控制血脂。
-改善生活方式：戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，增加血液黏稠度，饮酒过量也会对血管和血压等产生不良影响；合理饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入；适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，可增强心血管功能，改善血液循环；保持心理平衡，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。
-定期体检：定期进行脑部相关检查以及血压、血糖、血脂等指标的检测，以便早期发现问题并及时干预。
对于特殊人群，如老年人，由于其血管弹性下降，更容易发生腔梗，应尤其注重上述预防措施的落实；对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的特殊人群，更要严格控制基础疾病，规律监测相关指标；儿童一般较少发生腔梗，但如果有先天性血管异常等特殊情况也需关注，不过相对而言，儿童腔梗较为罕见，主要还是关注成年人的相关危险因素防控。