皮肤里面长了个硬疙瘩，按着痛，可能是以下原因引起：1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，伴有疼痛。数日后，中央变软，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，逐渐愈合
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的化脓性感染，可由疖肿发展而来。好发于唇部、颈部和背部。局部皮肤红肿、疼痛，呈紫红色，界限不清，质地坚韧，中央可有多个黄白色脓栓。痈可伴有发热、畏寒等全身症状。3.皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。合并感染时，可表现为局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，可发生于任何年龄，好发于青年和儿童，常发生于头皮、面部和颈部。囊肿一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛
5.其他：皮肤纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等也可能出现类似表现。
如果皮肤里面长了硬疙瘩，按着痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就诊前，应注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。对于糖尿病患者或免疫力低下者，皮肤感染后更容易扩散，应更加重视。