身上有红斑并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.皮肤过敏：接触过敏原后，皮肤会出现红肿、瘙痒等症状。过敏原可能是食物、药物、花粉、动物毛发等。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染也可能导致皮肤红斑和瘙痒，如麻疹、水痘、手足口病、体癣等。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等，这些疾病会导致免疫系统攻击自身组织，引起皮肤损伤和瘙痒。
4.药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤红斑和瘙痒。
5.内科疾病：某些内科疾病，如肝病、肾病、糖尿病等，也可能导致皮肤症状。
6.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可能伴有皮肤转移或免疫异常，导致皮肤红斑和瘙痒。
如果身上出现红斑并伴有瘙痒，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测、自身抗体检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应避免搔抓皮肤，以免加重症状和感染。在医生的指导下，可以使用抗组胺药、糖皮质激素等药物缓解瘙痒症状。此外，保持皮肤清洁、避免接触过敏原、注意饮食健康等也有助于缓解症状。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应更加注意皮肤健康，及时就医。