一、总述
身上一热就痒,医学上称为胆碱能性荨麻疹,是荨麻疹的一种特殊类型。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,如果对这种化学物质过敏,可以出现过敏反应。
二、病因
1.内因
(1)本人可能是过敏体质,对外界的各种刺激较为敏感。
(2)自身免疫性疾病的发病机制也可能与此有关。
2.外因
(1)运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
(2)感染、病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染均可引起本病。
(3)药物,如青霉素、磺胺类药、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。
(4)物理因素,如机械刺激、冷热、日光等。
(5)昆虫叮咬。
(6)精神因素,如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。
三、治疗
1.找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法。
2.抗组胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组胺药物虽不能直接对抗或中和组胺,不能阻止组胺的释放,但对组胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。
3.肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。
4.6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。
5.钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。
6.类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。
四、总结
胆碱能性荨麻疹的治疗方法主要是去除病因、抗组胺治疗、使用肾上腺素、氨茶碱等药物。在日常生活中,患者需要注意避免诱因,保持身体凉爽,避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。
