孩子乳房有硬块并伴有疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理现象：
女孩在乳房发育过程中，可能会在乳晕下方摸到一个硬块，伴有轻微的疼痛或触痛，这是正常的生理现象，通常会在几年内自行消失。
男孩在青春期时，也可能会出现乳房硬块和疼痛，这是由于睾丸分泌的雄激素增加，促使乳房发育所致。
这种情况一般不需要特殊处理，家长可以注意观察孩子的乳房发育情况，避免过度刺激乳房。
2.疾病：
感染：乳房部位的感染，如乳腺炎、乳房脓肿等，可能会导致乳房硬块和疼痛。
乳腺疾病：一些乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，也可能引起乳房硬块和疼痛。
其他：某些全身性疾病，如白血病、淋巴瘤等，也可能导致乳房病变，出现硬块和疼痛。
如果孩子的乳房硬块持续不消失、逐渐增大、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、血常规等，以明确诊断。
医生可能会根据具体情况，给予相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
3.就医建议：
就诊科室：儿科、外科。
检查项目：医生会根据孩子的症状和体征，安排一些必要的检查，如血常规、乳腺超声、激素水平测定等，以明确病因。
治疗方法：治疗方法取决于病因。如果是感染引起的，需要使用抗生素进行治疗；如果是乳腺疾病，可能需要手术治疗；如果是其他全身性疾病导致的，需要针对原发病进行治疗。
注意事项：在就医过程中，家长应如实告知孩子的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，要注意孩子的乳房卫生，避免挤压和碰撞乳房。
总之，孩子乳房有硬块并伴有疼痛，家长应引起重视，及时带孩子就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。