胸部有硬块按压疼痛可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，好发于30-50岁女性。主要表现为乳房疼痛、肿块和乳头溢液。乳腺增生引起的肿块通常质地较软，可推动，与周围组织分界不明显，常伴有压痛。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。初期乳房内可触及一个或多个硬块，有明显压痛。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁女性。主要表现为乳房无痛性肿块，质地坚韧，表面光滑，可推动，与周围组织分界清楚，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。乳房肿块质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常伴有乳头回缩、乳房皮肤酒窝征等。
5.其他：胸部外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致胸部硬块和压痛。
需要注意的是，胸部硬块按压疼痛也可能是其他严重疾病的表现，如肺癌、纵隔肿瘤等。因此，如果出现胸部硬块按压疼痛，尤其是伴有乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状时，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和乳腺专科检查非常重要，可以早期发现乳房疾病，提高治愈率。以下是一些乳房自我检查的方法：
1.观察：面对镜子，双手下垂，观察乳房的形状、大小、颜色是否对称，有无皮肤皱缩、酒窝征、橘皮样改变等。
2.触摸：仰卧位，左臂上举过头，用右手检查左侧乳房，手指并拢，以乳头为中心，顺时针由内向外触摸，检查乳房有无肿块、硬结，有无压痛。然后用同样的方法检查右侧乳房。检查时注意不要用手指抓捏乳房，以免将正常的乳腺组织误认为肿块。
3.挤压：轻轻挤压乳头，观察有无乳头溢液，如有溢液，应注意观察溢液的颜色、量、有无血液等。
如果自我检查发现乳房有异常，应及时就医，进行进一步检查和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，也有助于预防乳房疾病的发生。