耳朵里面长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道局部红肿、疼痛，疖肿成熟时顶部可有黄白色脓点，破溃后可排出脓液。
2.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，可由细菌、真菌感染或过敏等原因引起。除了疼痛外，还可能伴有外耳道瘙痒、分泌物增多等症状。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多或耵聍栓塞时，可能会刺激外耳道皮肤，引起疼痛。
4.耳部肿瘤：虽然耳部肿瘤较为少见，但也不能完全排除。某些耳部肿瘤可能会导致外耳道或中耳内长出肿物，伴有疼痛、听力下降等症状。
5.其他原因：如局部损伤、过敏反应、感染性疾病（如麻疹、猩红热等）等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的耳部检查、病史询问和必要的实验室检查来确定。
对于耳朵里面长包并伴有疼痛的情况，建议及时就医。医生会进行详细的耳部检查，包括耳镜检查、听力测试等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应避免自行挖耳或使用不洁的物品掏耳，以免加重症状或引起感染。同时，要注意保持耳部清洁，避免水进入外耳道，不要频繁用手触摸或按压耳部。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，耳部感染或肿物可能会更加严重，应尽快就医。此外，长期使用耳塞、耳机等可能会对外耳道皮肤造成刺激，应注意适当休息和保护。
总之，耳朵里面长包一按就疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是恢复健康的关键。