耳朵里长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道肿胀、疼痛。
2.耳廓假性囊肿：病因不明，可能与机械刺激、外伤、耳廓软骨膜炎等有关，表现为耳廓局限性隆起，有波动感，无明显疼痛。
3.外耳道胆脂瘤：外耳道耵聍腺分泌过多，或由于外耳道狭窄、上皮移行等原因，导致耵聍排出受阻，耵聍聚积，刺激外耳道皮肤，引起炎症。
4.耳部肿瘤：如外耳道乳头状瘤、耵聍腺瘤等，也可导致耳部包块，伴有疼痛。
5.其他原因：如过敏、蚊虫叮咬、中耳炎等，也可能引起耳部包块和疼痛。
如果耳朵里长了个包一按就疼，建议及时就医，进行详细的耳部检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压或挖耳，以免加重症状。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.儿童：儿童耳部包块可能与感染、外伤、过敏等有关，需要及时就医，以免影响听力和发育。
2.老年人：老年人耳部包块可能与肿瘤有关，需要更加重视，及时进行检查和治疗。
3.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发感染，耳部包块可能是感染的表现，需要及时控制血糖，并进行抗感染治疗。
4.免疫功能低下者：免疫功能低下者容易发生感染，耳部包块也可能是感染的表现，需要及时就医，进行抗感染治疗。
总之，耳朵里长了个包一按就疼，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重症状。