扁桃体肥大是否能自愈，需要根据具体情况来判断。
一般情况下，扁桃体肥大是由于扁桃体反复感染、炎症刺激等原因引起的。如果是由于急性扁桃体炎等感染引起的扁桃体肥大，在感染得到控制后，扁桃体可能会逐渐恢复正常大小。
然而，如果扁桃体肥大是由于慢性炎症、扁桃体过度肥大等原因引起的，通常情况下是不能自愈的。此外，扁桃体肥大还可能会引起打鼾、呼吸困难、吞咽困难等症状，严重影响生活质量。
对于扁桃体肥大的治疗，需要根据具体情况进行评估。如果扁桃体肥大不严重，没有明显症状，通常不需要特殊治疗。但需要注意保持口腔卫生，预防感染。如果扁桃体肥大严重，或引起了明显的症状，可能需要考虑手术治疗。
总之，扁桃体肥大是否能自愈需要根据具体情况来判断。如果对扁桃体肥大有疑虑，建议及时就医，由医生进行详细的检查和评估，并根据具体情况制定治疗方案。