扁桃体肥大是否能自愈，需要根据具体情况来判断。一般而言，如果是生理性扁桃体肥大，且不影响身体健康，通常不需要治疗，有可能会自愈。但如果是由于扁桃体炎等疾病引起的病理性扁桃体肥大，通常不会自愈，需要及时治疗。
扁桃体肥大是一种常见的疾病，指扁桃体的体积超出了正常范围。扁桃体肥大分为生理性和病理性两种。生理性扁桃体肥大常见于儿童，一般在3至6岁时最为明显，10岁以后逐渐萎缩。这种情况通常不会引起症状，也不需要治疗。
病理性扁桃体肥大则是由于扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等疾病引起的。此时，扁桃体可能会出现红肿、疼痛、化脓等症状，严重影响身体健康。如果不及时治疗，病理性扁桃体肥大可能会导致扁桃体炎反复发作，甚至引发肾炎、风湿性心脏病等并发症。
对于病理性扁桃体肥大，一般需要使用抗生素等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，或者扁桃体肥大严重影响呼吸、吞咽等功能，可能需要进行手术切除。
需要注意的是，扁桃体是人体的免疫器官之一，具有一定的免疫功能。因此，在治疗扁桃体肥大时，需要权衡利弊，尽量保留扁桃体的功能。
总之，扁桃体肥大是否能自愈，需要根据具体情况来判断。如果出现扁桃体肥大的症状，建议及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。