肩周炎和肩袖损伤的最大区别在于病变部位和症状表现不同。肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”，好发于50岁左右人群，主要是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，主要表现为肩关节疼痛和活动受限，夜间疼痛加重，影响睡眠；而肩袖损伤则是指肩袖肌腱的损伤，常见于老年人，多由慢性损伤或急性外伤引起，主要表现为肩关节疼痛、无力和活动受限，尤其是外展、外旋和上举等动作受限更为明显。
此外，肩周炎和肩袖损伤的治疗方法也不同。肩周炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、运动治疗和手术治疗等，以缓解疼痛、恢复功能为主；而肩袖损伤的治疗则主要根据损伤的程度选择保守治疗或手术治疗，对于轻度损伤可以采用保守治疗，包括休息、冷敷、热敷、物理治疗、药物治疗等，对于严重损伤则需要手术治疗，修复或重建肩袖肌腱。
需要注意的是，肩周炎和肩袖损伤有时可能会同时存在，或者肩袖损伤后会出现类似肩周炎的症状，因此在诊断和治疗时需要仔细鉴别，以制定个性化的治疗方案。如果出现肩关节疼痛、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期治疗，避免延误病情。