原发性甲减是由于甲状腺本身的病变引起的甲状腺激素合成和分泌减少，导致全身代谢减低的一种疾病。
其主要病因包括：
自身免疫性损伤：如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺手术：甲状腺部分或全部切除后。
放射性碘治疗：用于治疗甲亢的放射性碘治疗可能导致甲减。
碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘缺乏会导致甲状腺功能减退。
其他：甲状腺炎、垂体或下丘脑病变等也可能导致原发性甲减。
原发性甲减的症状主要包括：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退等。
神经系统：记忆力减退、嗜睡、智力减退等。
诊断原发性甲减主要依靠甲状腺功能检查，包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）等指标。确诊后，需要根据具体情况进行治疗，一般采用甲状腺激素替代治疗，补充甲状腺素，维持甲状腺功能正常。
在治疗过程中，患者需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。同时，患者还需要注意饮食，适当增加碘的摄入，避免食用影响甲状腺功能的食物和药物。
对于原发性甲减患者，尤其是在治疗过程中，需要密切监测甲状腺功能，以确保治疗效果和避免药物不良反应。如果出现症状加重或其他不适，应及时就医。