一、儿童皮肤过敏疙瘩概述
儿童皮肤过敏疙瘩，是儿童皮肤因接触过敏原后，免疫系统过度反应所出现的皮疹表现，形态多样，如红斑、丘疹、风团等。儿童皮肤相较于成人更为娇嫩，屏障功能不完善，更易发生过敏反应。不同性别儿童发生皮肤过敏疙瘩概率无显著差异，但生活方式、病史等因素影响较大。有过敏病史家庭的儿童，发生概率更高；生活中若经常接触毛绒玩具、花粉等过敏原，也易诱发。
二、常见原因
1.食物因素：牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食物是常见过敏原。儿童消化系统发育不完善，食物中的某些大分子蛋白易透过肠黏膜进入血液，引发免疫反应，出现皮肤过敏疙瘩。
2.接触因素：接触如尘螨、动物毛发、化纤衣物、某些植物等，可能刺激皮肤，导致过敏。儿童喜欢在地上爬行、触摸各类物品，增加了接触过敏原机会。
3.吸入因素：花粉、霉菌孢子、灰尘等吸入性过敏原，在儿童呼吸过程中进入体内，引发过敏。春秋季节，花粉浓度高，儿童户外活动增多，易接触而过敏。
4.药物因素：某些药物如抗生素（如青霉素类）、退烧药等可能引起过敏反应，导致皮肤出现疙瘩。儿童用药较频繁，药物过敏风险相对较高。
三、症状表现
1.形态：可表现为大小不等的红斑、风团，风团通常呈苍白色或红色，形态不规则，可孤立存在或融合成片；也可能出现密集分布的丘疹，多为红色。
2.伴随症状：常伴有瘙痒，儿童会不自觉搔抓，严重时影响睡眠和日常生活。部分儿童可能出现皮肤肿胀，累及眼睑、口唇等部位时，肿胀更为明显。严重过敏反应时，还可能伴有呼吸道症状如咳嗽、喘息，消化道症状如腹痛、腹泻等。
四、诊断方法
1.病史询问：详细了解儿童近期饮食、接触物品、用药情况及家族过敏史等，对判断过敏原及过敏原因至关重要。例如，若近期添加新食物后出现皮疹，可能与该食物过敏有关。
2.体格检查：医生通过观察皮疹形态、分布部位等，初步判断过敏类型。如皮疹主要分布在暴露部位，可能与接触过敏有关；泛发全身则可能是食物或药物过敏。
3.过敏原检测：包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于儿童前臂、再用点刺针轻刺皮肤表面，若1520分钟后局部出现风团样反应，提示对该过敏原过敏；血清特异性IgE检测则通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平，帮助明确过敏原。
五、治疗方法
1.一般治疗：
避免接触过敏原：通过病史及检测明确过敏原后，尽量避免接触。如对尘螨过敏，应定期清洗床上用品、保持室内清洁；对牛奶过敏，需选择合适的替代品。
皮肤护理：保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。洗澡后及时涂抹温和的润肤霜，修复皮肤屏障。搔抓会加重皮疹和瘙痒，要给儿童勤剪指甲，避免搔抓。
2.药物治疗：
抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪，可有效缓解瘙痒、减轻过敏症状。
外用糖皮质激素：对于皮疹较严重、瘙痒明显部位，可在医生指导下短期使用，如氢化可的松乳膏等，能减轻炎症反应。
六、预防措施
1.饮食方面：对于较小婴儿，提倡母乳喂养，母乳中的免疫成分有助于降低过敏风险。添加辅食时，遵循由少到多、由一种到多种原则，密切观察有无过敏反应。对于已知过敏食物，严格避免食用。
2.生活环境：保持室内清洁、干燥，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨滋生。避免在花粉浓度高的时段带儿童外出，如春秋季早晚。家中尽量不养宠物，避免儿童接触动物毛发、皮屑。
3.穿着方面：选择纯棉、宽松、透气衣物，减少化纤衣物对皮肤刺激。新衣服在穿着前先清洗，去除可能残留的化学物质。
七、特殊人群提示
1.有过敏家族史儿童：此类儿童发生皮肤过敏疙瘩风险高，家长应更加关注孩子日常接触物品及饮食。定期带孩子体检，可在医生指导下进行早期过敏原筛查，提前做好预防。日常生活中，避免孩子接触已知家族过敏物质，如家长对某种食物过敏，孩子应谨慎食用。
2.低龄儿童：低龄儿童皮肤更为娇嫩，免疫系统发育不完善，过敏后症状可能更严重。用药时需格外谨慎，严格遵循医嘱，避免自行用药。护理过程中，动作要轻柔，选择温和护理产品。如出现过敏症状，及时就医，以免延误病情。