输卵管不通是女性常见的导致不孕的原因之一，约占女性不孕因素的1/3。其常见原因主要有以下几类：
炎症感染因素
盆腔炎症：
盆腔炎症是导致输卵管不通的重要原因。比如盆腔炎性疾病未得到及时、彻底治疗，病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌等）上行感染，可引起输卵管黏膜炎症，使输卵管黏膜粘连，进而导致输卵管不通。据统计，有过盆腔炎症病史的女性，发生输卵管不通的风险比无盆腔炎病史者高很多。
输卵管周围炎症：
邻近器官的炎症蔓延也可能波及输卵管。例如阑尾炎，如果病情较重，炎症扩散，可累及输卵管，引起输卵管周围粘连，影响输卵管的正常蠕动和通畅性。
手术损伤因素
盆腔手术史：
有过盆腔手术经历的女性也容易出现输卵管不通。比如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术，手术过程中可能会损伤输卵管，或者术后发生粘连，导致输卵管不通。尤其是多次盆腔手术的女性，发生输卵管问题的几率会增加。
宫腔操作术后感染：
一些宫腔操作，如人工流产术、刮宫术等，如果术后发生感染，也可能引发输卵管炎症，进而导致输卵管不通。因为宫腔操作可能会破坏生殖道的自然防御屏障，细菌容易入侵并上行感染输卵管。
先天性因素
输卵管发育异常：
部分女性可能存在先天性输卵管发育异常的情况，比如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏等，这些先天性的结构或功能异常会影响输卵管的正常通畅，导致输卵管不通。这种先天性因素导致的输卵管不通相对较少见，但也是原因之一。
先天输卵管闭锁：
极个别女性可能出现先天输卵管闭锁的情况，这是由于胚胎发育过程中输卵管形成障碍所致，直接造成输卵管不通，影响受孕。