一般情况下，小孩包茎不会自己好。包茎是指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。
先天性包茎指婴儿出生后包皮与阴茎头之间存在粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。如果3岁以后，包皮仍不能翻转至冠状沟，则为真性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。
无论是先天性包茎还是后天性包茎，都需要进行治疗。如果不治疗，包茎可能会导致以下问题：
1.影响阴茎发育：包茎会限制阴茎的发育，导致阴茎短小。
2.引起感染：包茎容易藏污纳垢，导致细菌滋生，引起包皮龟头炎、尿道炎等疾病。
3.影响性生活：包茎可能会导致性交疼痛、早泄等问题，影响性生活质量。
4.增加阴茎癌的风险：包茎是阴茎癌的高危因素之一。
治疗包茎的方法主要有以下几种：
1.手法扩张：适用于生理性包茎。家长或医生将包皮反复试行上翻，以扩大包皮口。手法扩张应轻柔，避免过度用力导致包皮撕裂。
2.包皮环切术：适用于包茎或包皮过长反复感染者。包皮环切术是将过长的包皮切除，使阴茎头外露。
需要注意的是，小孩包茎的治疗应在医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法，并告知家长治疗的风险和注意事项。家长应积极配合医生的治疗，注意患儿的个人卫生，保持局部清洁干燥。
总之，小孩包茎一般不会自己好，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。