后脑勺长了一个硬包按下去痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮感染：细菌、真菌或病毒感染头皮毛囊或周围组织，可导致头皮炎症和脓肿形成。感染会引起局部红肿、疼痛，硬块可能会变软并有波动感。
治疗方法：根据感染的类型，医生可能会开处方抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物。如果脓肿形成，可能需要进行切开引流。同时，保持头皮清洁，避免搔抓和刺激。
2.头皮疖肿：与头皮感染类似，是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。疖肿初期表现为红肿、疼痛的硬结，逐渐形成脓疱。
治疗方法：治疗方法包括使用外用抗菌药膏、热敷，以及在必要时口服抗生素。如果疖肿较大或持续不愈，医生可能会进行切开引流。
3.脂肪瘤：一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，无痛，但如果长大后可能会压迫周围组织引起疼痛。
治疗方法：脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响外观或引起症状，可以考虑手术切除。
4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿易继发感染，出现红肿疼痛。
治疗方法：较小的囊肿可以通过局部消毒后，用针尖挑破挤出内容物，然后涂以碘伏。感染时应先控制炎症，再手术切除。
5.颅骨疾病：颅骨的肿瘤、骨折或其他异常也可能导致后脑勺硬包和疼痛。
治疗方法：这种情况需要进一步的影像学检查（如X光、CT或MRI）来确定病因。治疗方法将根据具体情况而定，可能包括手术、放疗或化疗等。
6.其他原因：外伤、局部淋巴结肿大、血管性疾病等也可能引起后脑勺硬包和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据个人情况和医生的详细检查来确定。如果硬包持续不消失、变大或伴有其他症状（如发热、头痛、呕吐等），应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能的实验室检查和影像学检查，以确定病因并制定适当的治疗方案。在诊断和治疗之前，避免自行挤压或刺激硬包，以免加重症状或引起感染扩散。