手上长了个小疙瘩硬的，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：俗称“瘊子”，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，好发于手指、手背、足缘等部位。寻常疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
2.鸡眼：是由于长期摩擦或受压导致的角质增生性损害。鸡眼通常好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于手部。鸡眼呈圆锥形角质栓，尖端嵌入皮内，底面扁平露于皮外，行走时可有明显的疼痛。
3.胼胝：又称老茧，是由于皮肤长期受到压迫和摩擦而引起的角质增生性损害。胼胝一般没有明显的症状，也不会引起疼痛，但如果受到外界刺激，可能会出现疼痛或不适感。
4.皮肤纤维瘤：是一种良性肿瘤，通常由成纤维细胞和胶原纤维组成。皮肤纤维瘤可发生于任何年龄，好发于四肢伸侧、躯干等部位。皮肤纤维瘤质地较硬，表面光滑，颜色与正常皮肤相似，一般没有明显的症状。
5.腱鞘巨细胞瘤：是一种良性肿瘤，好发于20-40岁的女性。腱鞘巨细胞瘤通常位于手指和手部的屈侧肌腱腱鞘附近，表现为质硬、无压痛的小结节。
6.其他原因：手部的小疙瘩硬的还可能是其他疾病引起的，如皮肤癌、脂肪瘤、纤维瘤等。
如果手上的疙瘩硬且持续不消失，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果您对自己手上的疙瘩有疑虑，建议及时咨询医生或皮肤科医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在就医过程中，应注意保护好疙瘩，避免搔抓、摩擦等刺激，以免加重病情。