阑尾炎有粪石是否需要手术，应根据具体情况来判断。一般来说，如果阑尾炎症状较轻，或处于急性阑尾炎的早期，可以先尝试保守治疗，即通过抗生素来消除炎症。但如果阑尾炎反复发作，或症状较为严重，如出现阑尾穿孔、腹膜炎等并发症，手术治疗可能是更好的选择。
阑尾炎是一种常见的腹部疾病，病因主要是阑尾管腔堵塞和细菌感染。阑尾管腔堵塞的原因包括粪石、寄生虫、阑尾扭曲等。当阑尾管腔堵塞后，阑尾内的分泌物无法排出，细菌滋生，从而引起炎症。
阑尾炎的主要症状包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。如果阑尾内有粪石，可能会导致阑尾管腔堵塞，从而增加阑尾炎的发生风险。此外，阑尾粪石还可能刺激阑尾黏膜，引起阑尾慢性炎症，导致阑尾粘连、梗阻等并发症。
对于阑尾炎患者，如果医生评估后认为手术治疗是必要的，一般会选择腹腔镜阑尾切除术。这种手术创伤小、恢复快，术后并发症较少。如果患者身体状况不适合手术，或阑尾炎处于早期，也可以先尝试保守治疗，但需要密切观察病情变化，如有必要，应及时转为手术治疗。
总之，阑尾炎有粪石是否需要手术，应根据患者的具体情况来决定。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，预防阑尾炎的发生。