跑步时大腿内侧酸痛可能由多种原因引起，常见的有肌肉拉伤、过度使用、姿势不当等。
肌肉拉伤
运动中肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸，可能导致大腿内侧肌肉拉伤，常见于短跑、变向跑等动作较多的跑步场景，会引起局部疼痛、肿胀等。
过度使用
长时间或高强度跑步，大腿内侧肌肉反复收缩，代谢产物堆积，如乳酸等，可刺激神经末梢引发酸痛，尤其在长期未规律锻炼后突然增加跑步强度时易出现。
姿势不当
跑步时姿势不正确，如内八步等，会使大腿内侧肌肉受力不均衡，长时间后导致肌肉疲劳、酸痛，这种情况在长期跑步且姿势未纠正的人群中较常见。
肌肉力量不足
大腿内侧肌肉力量较弱，无法很好地稳定膝关节等部位，在跑步过程中易承受过大压力而产生酸痛，比如平时缺乏针对大腿内侧肌肉锻炼的人群。