小孩牙龈上长了个肉疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.牙龈炎：如果小孩的牙龈发炎，可能会出现红肿、疼痛和肉疙瘩。可以使用盐水漱口，保持口腔清洁，并咨询医生是否需要使用抗生素。
2.根尖周炎：如果牙齿根尖周围组织发生炎症，可能会导致牙龈上出现肉疙瘩。需要进行根管治疗来解决问题。
3.牙周病：牙周病是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性感染性疾病，也可能导致牙龈上长肉疙瘩。需要进行牙周治疗，包括洁牙、刮治等。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是一种良性肿瘤，但也可能在牙龈上形成肉疙瘩。通常需要手术切除。
5.其他原因：还有一些其他原因可能导致小孩牙龈上长肉疙瘩，如外伤、药物反应等。
如果发现小孩牙龈上长了肉疙瘩，最好带孩子去看牙医进行详细的检查和诊断。牙医会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，为了预防小孩牙龈问题的发生，家长可以注意以下几点：
1.帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用牙线和漱口水。
2.控制孩子的糖分摄入，减少龋齿的发生。
3.定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理问题。
需要注意的是，对于小孩的口腔问题，家长应该重视并及时带孩子就医，以确保孩子的口腔健康。同时，在治疗过程中，家长要积极配合医生的治疗建议，关注孩子的口腔状况，确保治疗效果。