下巴下有个疙瘩一按疼，可能与以下原因有关。
1.淋巴结炎：
原因：当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。下巴下的淋巴结容易受到口腔、咽喉等部位感染的影响。
症状：除了疙瘩和压痛外，还可能伴有发热、喉咙痛、咳嗽等症状。
治疗：通常情况下，淋巴结炎会在感染或炎症得到控制后自行缓解。可以使用热敷来缓解疼痛，同时注意休息和保持良好的口腔卫生。如果症状严重或持续时间较长，医生可能会建议使用抗生素治疗。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺分泌的油脂如果无法排出，可能会在皮肤下形成囊肿。感染或外伤可能导致囊肿发炎，引起疼痛。
症状：囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，有压痛。有时囊肿可能会自行破溃，排出脓液和皮脂。
治疗：较小的囊肿可以通过热敷和外用抗生素治疗。如果囊肿较大或反复发作，可能需要手术切除。
3.颏下腺炎：
原因：颏下腺位于下巴下方，炎症可能导致腺体肿大和疼痛。
症状：除了疙瘩和压痛外，还可能伴有唾液分泌减少、口干等症状。
治疗：治疗方法包括使用抗生素、保持口腔清洁、多喝水等。如果炎症严重，可能需要手术引流。
4.其他原因：
外伤：下巴下的疙瘩可能是由于外伤导致的血肿或组织损伤。
肿瘤：罕见情况下，疙瘩可能是肿瘤的表现，如淋巴瘤、唾液腺肿瘤等。
如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医。医生会进行详细的检查，如触诊、超声等，以确定疙瘩的原因，并制定相应的治疗方案。在就诊前，应避免自行挤压疙瘩，以免加重炎症。