前列腺癌骨转移活20年的几率因人而异，受到多种因素的影响。以下是一些可能影响前列腺癌骨转移患者生存时间的因素：
1.癌症分期
前列腺癌早期骨转移的患者，治疗后存活20年的几率相对较高。
晚期骨转移的患者，存活20年的几率可能较低。
2.治疗方法
综合治疗（手术、放疗、化疗、内分泌治疗等）通常可以提高患者的生存率。
新型治疗药物和技术的发展也为前列腺癌骨转移的治疗提供了更多选择。
3.患者身体状况
良好的身体状况（如无其他严重疾病）有助于患者更好地耐受治疗。
患者的年龄、健康状况和生活方式也可能对生存时间产生影响。
4.肿瘤特征
肿瘤的类型、分级和激素受体状态等因素会影响癌症的生长和扩散。
某些肿瘤特征可能对治疗反应和生存时间有一定影响。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的病情和治疗反应。
对于前列腺癌骨转移患者，积极治疗和定期随访非常重要。治疗可以帮助控制癌症的进展，缓解症状，提高生活质量，并延长生存时间。此外，患者还可以采取一些健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，以增强身体免疫力和抵抗力。
如果您或您身边的人被诊断为前列腺癌骨转移，建议及时咨询专业的医生，了解更多关于治疗和生存的信息，并根据医生的建议进行治疗和管理。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯对于战胜疾病也非常重要。