紧张性头痛一般可以治好，但有些患者可以持续数月，甚至数年之久，治疗主要包括非药物治疗和发作时的药物治疗以及预防性用药。
非药物治疗适用于孕妇、儿童以及哺乳者，也适用于青春期慢性紧张性头痛的患者，主要是给予物理疗法和结缔组织疗法。急性发作时的药物治疗，临床上常用的药物有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和酮洛芬等。
预防性用药主要适用于慢性紧张性头痛、频发复发性紧张性头痛，同时，患者伴有颅骨膜压痛，存在药物过度使用等，常用的药物为阿米替林。
预防性用药的原则，一般是从小剂量开始，缓慢加量，通常每周加量一次，如果患者达到最小的有效剂量时，维持2-4周。如果对患者有效时，应足量治疗至少4-8周。
同时，应用治疗精神障碍以及其他伴发疾病的药物。