耳后长了一个小包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.淋巴结炎：耳后淋巴结炎是一种常见的病症，通常由耳部或附近组织的感染引起，如中耳炎、外耳道炎等。除了小包和压痛外，还可能伴有发热、头痛等症状。治疗方法包括：
休息：给身体足够的时间来恢复。
多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解症状。
治疗病因：如果是耳部感染引起的，需要治疗耳部感染。医生可能会开处方抗生素。
疼痛管理：可以使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，来缓解疼痛。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，会出现红肿、疼痛的小包。治疗方法包括：
保持清洁：用温水和温和的肥皂清洗感染部位，避免挤压囊肿。
使用抗生素：如果感染严重，医生可能会开处方抗生素。
切开引流：如果囊肿形成脓肿，医生可能会进行切开引流，以排出脓液。
3.其他原因：耳后长小包还可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等良性肿瘤，或淋巴瘤、转移瘤等恶性肿瘤。这些情况需要进一步的检查和诊断，可能需要进行活检或其他影像学检查。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应该根据个人情况和医生的建议进行。如果小包持续不消失、变大、出现其他症状或你对症状感到担忧，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，避免自行挤压或刺破囊肿，以免引起感染扩散。