耳后长了一个小包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.淋巴结炎：
原因：耳后的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，导致疼痛。
治疗方法：通常情况下，淋巴结炎会在感染或炎症得到治疗后自行消退。可以使用热敷来缓解疼痛，同时遵循医生的建议使用抗生素（如阿莫西林）或其他药物进行治疗。
2.皮脂腺囊肿感染：
原因：皮脂腺分泌的油脂如果不能正常排出，就可能在皮下形成囊肿。当囊肿感染时，会引起红肿、疼痛。
治疗方法：医生可能会切开囊肿引流脓液，并给予抗生素治疗。在感染得到控制后，可能需要手术切除囊肿。
3.疖肿：
原因：疖肿是一种毛囊及其周围组织的细菌感染，通常表现为红肿、疼痛的结节。
治疗方法：保持局部清洁，使用热敷或外用抗生素软膏。如果疖肿较大或症状严重，医生可能会建议口服抗生素或进行切开引流。
4.其他原因：
耳后皮肤感染、外伤、肿瘤等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应该根据个体情况而定。如果小包持续不消失、疼痛加重或出现其他症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应避免自行挤压或刺激小包，以免加重感染。同时，要保持耳部清洁，避免长时间佩戴耳机或使用刺激性的化妆品。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者等，耳后小包的处理可能需要更加谨慎。在这些情况下，应尽快咨询医生的意见，以确保安全和适当的治疗。
总之，耳后长了一个小包一按就疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医是关键，以便获得准确的诊断和有效的治疗。