肛门里面胀痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.痔疮：痔疮是肛门常见疾病，内痔或混合痔可出现肛门坠胀、疼痛。可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物，或进行手术治疗。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，可引起肛门疼痛、出血和肛门坠胀。可使用硝酸甘油软膏等药物缓解疼痛，必要时手术治疗。
3.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，使肛门部坠胀不适。可使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物进行治疗。
4.肛管直肠炎：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可引起肛门胀痛。可使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
5.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可引起肛门胀痛。可在医生的指导下使用如意金黄散、鱼石脂软膏等药物，必要时手术切开引流。
6.直肠癌：肛管、直肠恶性肿瘤溃烂感染，可导致肛门坠胀、疼痛、脓血便、里急后重等症状。需进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
如果肛门里面胀痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、大便带血、便秘等，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。