晚上睡觉耳鸣的厉害可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.耳部疾病：如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些耳部疾病可能导致耳鸣。
2.神经系统问题：如听神经瘤、脑血管疾病等，这些疾病可能影响耳部的血液循环或神经系统功能，从而引起耳鸣。
3.精神因素：长期的压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致耳鸣。
4.药物副作用：某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，可能引起耳鸣。
5.生活习惯：过度使用耳机、长时间处于噪音环境、睡眠不足等生活习惯可能导致耳鸣。
6.其他原因：如颈椎病、内分泌失调等也可能引起耳鸣。
针对不同原因引起的耳鸣，治疗方法也不同。如果耳鸣症状持续时间较短，且不影响生活和睡眠，可以通过调整生活习惯、改善睡眠等方法来缓解。如果耳鸣症状严重影响生活和睡眠，或者伴有听力下降、头晕等其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。
在治疗期间，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度使用耳机、长时间处于噪音环境、保持充足的睡眠等。同时，可以适当食用一些具有改善耳部血液循环作用的食物，如黑木耳、黑芝麻等，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，晚上睡觉耳鸣的厉害可能是多种原因引起的，如果症状持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。