晚上睡觉耳鸣的厉害可能是由于以下原因：
1.精神压力：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，或受到强烈的精神刺激，可能导致晚上睡觉耳鸣。
2.噪声环境：长期处于噪声环境中，如工业噪声、交通噪声、生活噪声等，可能导致晚上睡觉耳鸣。
3.耳部疾病：如外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，可能导致晚上睡觉耳鸣。
4.心血管疾病：如高血压、动脉硬化、贫血等，可能导致晚上睡觉耳鸣。
5.其他：如内分泌失调、神经退行性病变、药物副作用等，也可能导致晚上睡觉耳鸣。
针对晚上睡觉耳鸣的原因，可以采取以下治疗方法：
1.改变生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、饮食健康等，有助于缓解耳鸣。
2.心理调节：通过心理咨询、放松训练等方式，缓解精神压力，改善睡眠质量，从而减轻耳鸣。
3.药物治疗：根据病因和症状，医生可能会开具一些药物，如镇静药、血管扩张剂、营养神经药等，以缓解耳鸣。
4.物理治疗：如声治疗、耳鸣掩蔽器等，可帮助减轻耳鸣的影响。
5.手术治疗：对于一些严重的耳部疾病或其他原因导致的耳鸣，可能需要手术治疗。
需要注意的是，耳鸣的原因和治疗方法因人而异，因此在治疗前，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。同时，在治疗期间，患者需要注意休息，避免噪声刺激，保持良好的心态，有助于病情的恢复。