一般来说，小儿阑尾炎的判断可以通过以下几个方面：
1.症状：
腹痛：转移性右下腹痛是小儿阑尾炎的典型症状，多发生在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。腹痛多为阵发性，伴有恶心、呕吐等症状。
发热：多数患儿在发病后会出现发热，体温可高达39℃-40℃。
胃肠道症状：患儿可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
2.体征：
右下腹固定压痛：阑尾所在的右下腹有固定的压痛，这是小儿阑尾炎最常见的体征。
腹肌紧张：当阑尾炎症严重时，患儿的腹肌会紧张，有明显的压痛和反跳痛。
肠鸣音减弱或消失：由于阑尾炎症刺激，患儿的肠鸣音可能会减弱或消失。
3.实验室检查：
白细胞计数和中性粒细胞比例升高：这是小儿阑尾炎常见的实验室检查异常，提示体内有炎症反应。
C反应蛋白升高：C反应蛋白是反映炎症程度的指标，升高提示炎症较重。
4.影像学检查：
腹部超声：可以帮助发现肿大的阑尾，对于诊断小儿阑尾炎有一定的帮助。
X线检查：对于一些不典型的阑尾炎，X线检查可能有助于诊断。
需要注意的是，小儿阑尾炎的症状和体征可能不典型，尤其是年幼的患儿，因此在诊断时需要综合考虑患儿的临床表现、体征以及实验室和影像学检查结果。如果怀疑小儿阑尾炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
此外，对于一些高危人群，如患有急性阑尾炎病史、慢性腹痛病史、免疫功能低下等的小儿，更应警惕阑尾炎的发生。如果小儿出现腹痛等不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。