肩胛骨里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肩部肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起肩胛骨区域的疼痛。
2.肩周炎（冻结肩）：肩周炎是肩关节周围组织的炎症和粘连，可导致疼痛、僵硬和活动受限，肩胛骨区域也可能受到影响。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛，并可伴有上肢麻木、无力等症状。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起左侧肩胛骨疼痛，这种疼痛可能会向左上肢放射。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致肩胛骨疼痛。
6.其他原因：胸廓出口综合征、强直性脊柱炎、外伤、肿瘤等也可能引起肩胛骨疼痛。
如果肩胛骨疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、上肢无力、麻木等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度使用肩部，可采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。如果疼痛严重，可在医生的指导下使用止痛药。
对于特殊人群，如老年人、有心脏病史的人、长期伏案工作者等，肩胛骨疼痛可能提示更严重的健康问题，应更加重视并及时就医。此外，孕妇在怀孕期间也可能出现肩胛骨疼痛，这可能与激素变化、体重增加等有关。
总之，肩胛骨里面疼痛可能是多种疾病的表现，需要综合考虑个人病史、症状和检查结果来明确诊断。及时就医并接受专业治疗是缓解疼痛、确定病因和避免并发症的关键。