脖子上长了个包按着疼，可能是由多种原因引起的，艾灸是否适用需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。艾灸可能有助于缓解疼痛，但对于根本原因的治疗效果有限。在这种情况下，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗，例如服用抗生素等。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时，囊肿会红肿、疼痛。艾灸可能会加重感染，不建议使用。在这种情况下，需要使用抗生素治疗，如果脓肿形成，可能需要手术切开引流。
3.甲状腺疾病：甲状腺位于颈部前方，甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺结节等也可能导致颈部肿块和疼痛。艾灸对于甲状腺疾病的治疗效果不明确，甚至可能会延误病情。建议及时就医，进行甲状腺功能检查和超声检查等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
4.其他原因：颈部肿块和疼痛还可能与其他疾病有关，如淋巴瘤、转移瘤、颈椎病等。这些情况需要进一步的检查和诊断。
总之，脖子上长了个包按着疼，艾灸是否适用需要根据具体原因来决定。在自行处理之前，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，避免自行挤压或刺激肿块，以免加重症状或引起感染扩散。